18
Lis

Tamponada tylna

Porady

Jeśli krwawienia z nosa nie udaje się opanować różnymi modyfikacjami tamponad przednich, niezbędne jest wykonanie tamponady tylnej. Jest to zabieg bardzo bolesny i stąd najlepiej wykonać go w warunkach szpitalnych, w krótkotrwałym znieczuleniu ogólnym. Jeśli warunki na to nie pozwalają, tamponadę Bellocąa wykonuje się bez znieczulenia ogólnego, zwłaszcza w przypadkach nagłych krwawień w domu chorego lub podczas wypadku ulicznego. Są to jednak szczególne sytuacje, które dla lekarza stanowią bardzo znaczny stopień trudności. W sytuacjach krwotoku wywołanego np. wypadkiem komunikacyjnym, korzystniej jest wprowadzić do części nosowej gardła duży tampon uchwycony kleszczykami Peana, przygotowany z jakiegokolwiek dostępnego materiału przytrzymywany tak na czas transportu. Nieprzytomnych pacjentów należy w czasie transportu ułożyć w pozycji bocznej ustalonej, głowę skręcić na bok, zapewniając prawidłowe oddychanie przez usta. Do jamy nosowej po stronie krwawienia oraz po usunięciu skrzepów wprowadza się cienki cewnik z tworzywa. Kiedy cewnik znajdzie się w części nosowej gardła opierając się o jego tylną ścianę, należy pokonać stwierdzony opór wprowadzając cewnik głębiej, aż do momentu kiedy ukaże się w części ustnej gardła.

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>