01
Gru

Rozpoznanie niedoboru

Porady

Rozpoznanie choroby jest łatwe na podstawie typowego obrazu klinicznego, radiologicznego kości oraz oznaczania stężenia 25-OH-D3 w surowicy (spadek stężenia poniżej 25 nmol/1 — 10 ng/ml). W rozpoznaniu różnicowym należy wyłączyć istnienie krzywicy uwarunkowanej pierwotną utratą fosforanów przez nerki (zespół Fanconiego w przebiegu cystynozy, tyrozynozy, choroby Wilsona, gałaktozemii i fruktozemii, hipofosfatemia dziedzicząca się genem płciowym, hipofosfatemie oporne na wit. D przebiegające z hiperglicynurią i(lub) glukozurią, kwasice cewkowe, zespół Lowego) lub wrodzonym defektem biosyntezy osteoidu (dysostoza przebiegająca z hipofosfatazemią), jak również chorobę Pageta, szpiczak mnogi oraz odwapnienie kośćca występujące w nadczynności tarczycy i nadnerczy. Leczenie niedoboru witaminy D powinno być przyczynowe. Prawidłowe żywienie pokarmami zawierającymi tłuszcze zwierzące oraz dostateczne nasłonecznienie skóry są najlepszym sposobem zapobiegania krzywicy u dzieci. U chorych z marskością wątroby oraz z zespołem wadliwego wchłaniania wit. D należy podawać drogą pozajelitową.

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>