20
Gru

Podostre rozlane klebkowe zapalenie nerek

Porady

Przez podostre rozlane kłąbkowe zapalenie nerek (p.k.z.n.) rozumie się rozlane zapalenie kłębków nerkowych o szybkim przebiegu, wiodącym w ciągu kilku miesięcy do mocznicy prawdziwej i zgonu chorego. Pod względem, etiologicznym p.k.z.n. jest procesem niejednolitym. Może ono wystąpić w przebiegu chorób ogólnoustrojowych, np. tak zwanych kolagenoz, lub też być sprawą miejscową o etiologii paciorkowcowej (glomerulonephritis subacuta poststieptococcica) lub zgoła niejasnej (glomerulonephTitis lapide progiessiva). Podłożem morfologicznym p.k.z.n. jest podostre paciorkowcowe lub zmartwiające oraz zewnątrzwłośniczkowe rozlane kłębkowe zapalenie nerek. Dla obu postaci charakterystyczne jest bujanie komórek nabłonka ściennego torebek kłębków (Bowmana) z tworzeniem się charakterystycznych „półksiężyców”, uciskających z zewnątrz pętle naczyń włosowatych kłębkowych. W postaci popaciorkowcowej stwierdza się ponadto bujanie komórek śródbłonka pętli kłębkowych. Szybki postęp zmian morfologicznych w kłębkach prowadzi do rozległego ich niszczenia oraz do gwałtownego narastania objawów mocznicy. Początek choroby jest ostry, przypominający ostre kłębkowe zapalenie nerek o ciężkim przebiegu. Niekiedy występuje nadciśnienie tętnicze, duży białkomocz i obfity krwiomocz. Ilość dobowa moczu ulega zmniejszeniu i szybko rozwija się pełnoobjawowa mocznica. W około V3 liczby przypadków towarzyszy jej zespół nerczycowy.

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>