13
Lis

Otoskopia

Porady

Kręty przebieg przewodu słuchowego zewnętrznego wymaga posługiwania się wziernikiem usznym w kształcie lejka, którego wielkość musi być odpowiednio dobrana do warunków anatomicznych przewodu słuchowego. Po oświetleniu lampą czołową ujścia przewodu słuchowego zewnętrznego należy lewą ręką odciągnąć małżowinę uszną ku górze i ku tyłowi, a w prawą ująć wziernik uszny kciukiem i wskazującym oraz wprowadzić go ruchem śrubowym do światła przewodu. Wziernik powinien być wprowadzony delikatnie tylko do części chrzestnej przewodu słuchowego, ponieważ w części kostnej skóra przylega bezpośrednio do okostnej i wprowadzenie wziernika w tę okolicę jest bardzo bolesne. Po założeniu wziernika można obejrzeć skórę przewodu słuchowego. Następnie ogląda się błonę bębenkową. Prawidłowo ma ona barwę perłowoszarą. Od góry, nieco przyśrodkowo, widoczne jest małe zgrubienie wystające w stronę światła przewodu. Jest to wyrostek krótki młoteczka. Od wyrostka z góry w dół i nieco skośnie widoczne jest miejsce przyczepu rękojeści młoteczka zakończone wgłębieniem, tzn. pępkiem. Refleks świetlny tworzy jasne pasemko biegnące od tego miejsca ku przodowi. Często u osób dorosłych widać na błonie bębenkowej białe plamki utworzone ze złogów wapnia. Mimo pozorów dokładna ocena stanu błony bębenkowej wymaga dużej wprawy.

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>